Внутривенные инфузии применяются для введения в организм большого объема трансфузионных средств. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности организма.
Капельницу заполняют на 1/2 объёма (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), переворачивают её в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. Необходимо проследить, чтобы в системе не остались пузырьки воздуха.
Внутривенное капельное вливание.
По окончании процедуры надевают перчатки, закрывают винтовой зажим, извлекают иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом. Убедитесь, что кровотечение остановилось! Снимите перчатки, вымойте руки.
— Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют иглу для флакона на короткой части системы.
При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) - медицинская сестра , получившая соответствующую специализацию.
— После использования одноразовые системы подлежат обеззараживанию и уничтожению.
Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:
Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.
Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.
Вымойте руки и наденьте перчатки
Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
Обработайте руки шариками со спиртом.
Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.
Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
Переверните флакон и закрепите его на штативе.
Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена.
Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.
Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Цель: в ведение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение : лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
Помогите пациенту принять удобное положение.
Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;
Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).
Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;
Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;
Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);
Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;
По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;
Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);
Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе;
Уберите штатив;
Проведите дезинфекцию системы;
Снимите перчатки, вымойте руки
Оснащение : капельная система, стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, 70% этиловый спирт, нестерильный пинцет, флакон с лекарственным средством, лоток для отработанного материала, маска.
1.Вымыть, осушить руки, надеть маску
2.Проверить упаковку капельной систему: герметичность, срок годности, «стерильно», видимые дефекты.
3.Вскрыть упаковку в указанном месте.
4.Выложить капельную систему стерильным пинцетом в стерильный лоток.
5.Проверить флакон с лекарственным раствором: название, герметичность, срок годности, «стерильно», прозрачность, видимые дефекты.
6.Вскрыть нестерильным пинцетом центральную часть металлического диска с пробки флакона.
7.Обработать стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом резиновую пробку флакона.
8.Взять стерильным пинцетом капельную систему из лотка в руку.
9.Закрыть роликовый зажим.
10.Снять стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке), поместить в лоток.
11.Снять защитный колпачок с иглы для флакона и ввести ее до упора в резиновую пробку флакона.
12.Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
13.Сжать капельницу и заполнить ее раствором до половины (до маркировки).
14.Открыть роликовый зажим.
15.Заполнить систему раствором до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли.
16.Закрыть роликовый зажим.
17.Взять из лотка стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке) и присоединить к соединительной канюле.
капельную систему,
флакон с лекарственным веществом,
клеенчатую подушечку,
лейкопластырь
ватные шарики.
Проверьте герметичность упаковки (сжать руками), срок годности.
Проверьте срок годности раствора во флаконе, качество жидкости (цвет, осадок).
Вскройте центральную часть металлической крышки флакона не стерильными ножницами.
Вскройте упаковку капельной системы не стерильными ножницами.
Оставьте пакет с капельной системой на столе.
Оденьте маску.
Обработайте руки гигиеническим способом
Соберите со стерильного стола: лоток, 3 шарика, 3 салфетки, пинцет
Поставьте стерильный лоток на рабочий стол.
Закройте стерильный стол.
Снимите маску.
Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком.
Обработайте центральную часть пробки флакона.
Достаньте из пакета капельницу и держите ее в руке.
Снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой
Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
Закройте винтовой зажим.
Снимите колпачок с иглы на коротком конце системы.
Введите иглу во флакон до упора.
Переверните флакон и закрепите на штативе.
Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держите ее в руке.
Поверните капельницу в горизонтальное положение.
Откройте зажим.
Медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим.
Капельницу переведите в вертикальное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим.
Заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной трубки.
Закройте зажим.
Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную трубку, проверьте ее проходимость.
Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, смоченные спиртом, стерильные салфетки.
Приготовьте две полоски узкого (1 см) лейкопластыря. Длина 4 - 5 см.
Цель: лечебная.
Наденьте перчатки.
Уложите больного удобно.
Под локоть подложите клеенчатую подушечку.
На среднюю треть плеча наложите жгут.
Попросите больного сжимать и разжимать пальцы, затем зажать их в кулак.
Пропальпируйте вену.
Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.
На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении крови в канюле иглы, осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
Попросить пациента разжать кулак, одновременно развяжите жгут.
Отрегулируйте скорость поступления капель винтовым зажимом.
Закрепите иглу лейкопластырем.
Накройте иглу стерильной салфеткой.
Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Снять перчатки
Цель: введение лекарственных средств с лечебной или питательной целью.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Оснащение:
Места инъекции:
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ: